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Modèle 3D · Coude

Modèle 3D de la compression du nerf interosseux postérieur

Montrez en consultation où le nerf interosseux postérieur est serré, comment la pronation resserre l'arcade, puis le geste que vous proposez. Votre patient repart avec son modèle sur son téléphone.

Conçu par un chirurgien orthopédiste

S'ouvre sans inscription, dans le navigateur. Pour les chirurgiens de la main et orthopédistes, neurologues, médecins de médecine physique et du sport, rhumatologues, radiologues, médecins généralistes.

Comment ça se passe

En consultation, en trois temps

Une information structurée en quelques minutes, que le patient peut revoir chez lui.

  1. 1

    Présenter

    Ouvrez le modèle et suivez le nerf radial jusqu'à sa branche profonde : arcade de Fröhse, supinateur, bord tendineux du court extenseur radial du carpe (CERC) qui le croise un peu plus haut, puis sa terminaison au dos du poignet.

  2. 2

    Reproduire

    Réglez la sévérité et le site de la compression, tournez l'avant-bras, puis montrez la peau en transparence : la zone douloureuse du nerf apparaît à sa place, seule ou avec celle du tendon. Puis déroulez le geste proposé, étape par étape.

  3. 3

    Transmettre

    Remettez au patient le QR code ou une image : il retrouve son cas, dans sa langue.

Fonctionnalités

Expliquez en détail en consultation

La compression du nerf interosseux postérieur, ou syndrome du tunnel radial, se joue sous l'arcade de Fröhse ou sous le bord du CERC. Chaque réglage modifie le modèle en direct : vous reproduisez devant le patient la compression de votre examen, puis vous déroulez le traitement que vous lui proposez.

Le nerf, le site et la douleur, en quelques clics

Le panneau « Pathologie et lésions » règle la sévérité et le site de la compression, le volet « Mouvements » tourne l'avant-bras. Chaque réglage change le modèle sous les yeux du patient.

La compression, en trois stades

Sous le site, le nerf s'aplatit ; au-dessus, il se renfle et rougit. Plus la compression est sévère, plus l'arcade s'épaissit. Une mesure lue sous la glissière chiffre l'aplatissement.

Panneau du modèle : glissière de la compression du nerf interosseux postérieur, au cran « Modérée », avec la mesure lue dessous.
Compression légère : le nerf à peine aplati sous l'arcade de Fröhse, vu de devant et de dedans.
Légère
Compression modérée : le nerf aplati sous l'arcade, renflé et rouge au-dessus.
Modérée
Compression sévère : l'arcade épaissie, le nerf nettement renflé et rouge en amont.
Sévère

Le traitement, étape par étape

Trois gestes, déroulés étape par étape, en lecture continue ou pas à pas : infiltration au contact du nerf, hydrodissection, neurolyse. Après la neurolyse, une frise du temps montre la récupération du nerf.

Infiltration au contact du nerf

Sous échographie, avant-bras en supination : l'aiguille s'arrête au contact du nerf, juste au-dessus de l'arcade ; le produit l'entoure en manchon. Le geste soulage, le nerf reste serré.

Infiltration, étape 1 : l'aiguille entrée par la face antéro-latérale de l'avant-bras, arrêtée au contact du nerf.
1Aiguille en place
Infiltration, étape 2 : le produit, bleuté, entoure le nerf en manchon.
2Injection
Infiltration, étape 3 : l'aiguille retirée, la zone douloureuse pâlie sur la peau.
3Aiguille retirée

Hydrodissection

Un plus grand volume de sérum physiologique, même trajet : le liquide glisse sous l'arcade et la soulève à distance du nerf, qui reprend une partie de son calibre. Le niveau de preuve reste faible, des séries de cas, et l'effet est parfois temporaire.

Hydrodissection, étape 1 : l'aiguille en place au contact du nerf, avant-bras en supination.
1Aiguille en place
Hydrodissection, étape 2 : le liquide glissé sous l'arcade de Fröhse, qui s'écarte du nerf.
2Arcade soulevée
Hydrodissection, étape 3 : l'aiguille retirée, le nerf décollé, l'arcade soulevée.
3Aiguille retirée

Neurolyse

Voie antérieure, avant-bras en supination : l'arcade de Fröhse et les fibres proximales du supinateur sont ouvertes sur 1 cm le long du nerf, le CERC écarté. Puis la récupération du nerf, de l'opération à un an.

Neurolyse, étape 1 : les ciseaux de Metzenbaum ouvrent l'arcade de Fröhse le long du nerf.
1Section de l'arcade
Neurolyse, étape 2 : la fente poursuivie dans le supinateur sur 1 cm, le nerf à nu.
2Ouverture du supinateur
Neurolyse, étape 3 : le nerf libéré retrouve son calibre et sa couleur, sous la frise du temps.
3Récupération

Après la consultation

Le patient repart avec son modèle 3D

Il scanne le QR code : le modèle, son bilan et le traitement proposé le suivent sur son téléphone, dans sa langue.

Le modèle, tel que vous l'avez réglé

En fin de consultation, l'encart consultation affiche le bilan anatomique, le traitement proposé et un QR code. Le patient le scanne : il retrouve sur son téléphone le modèle tel que vous l'avez réglé, dans sa langue.

  • Ses lésions, et le traitement proposé à revoir étape par étape.
  • Son bilan anatomique et la carte explicative.
  • Aucune donnée qui l'identifie dans le lien.
Vue patient sur un téléphone : le coude après neurolyse du nerf interosseux postérieur, et le volet « Le traitement proposé » ouvert, avec le bouton « Revoir ».
Ce que le patient voit après avoir scanné le QR code

Chaque structure s'explique au toucher

Touchez l'arcade de Fröhse, le nerf, le supinateur ou un instrument : son nom et une explication s'affichent.

  • Une explication par structure : os, nerf, arcade de Fröhse, supinateur, lésions, instruments.
  • Rédigée pour le patient, dans sa langue.
  • Il peut la relire lui-même, sur la tablette ou chez lui.
Bulle d'explication « Arcade de Fröhse » affichée après un toucher sur l'arcade, au-dessus du nerf comprimé.
« Qu'est-ce que c'est ? », au toucher

Il peut revoir le traitement étape par étape

Depuis « Le traitement proposé », le patient relance le geste : chaque étape se joue à son rythme, avec son explication, autant de fois qu'il le souhaite.

Vue patient sur un téléphone : la neurolyse du nerf interosseux postérieur rejouée étape par étape.
« Revoir » : le geste, étape par étape

Essayez sur votre prochain cas : le modèle s'ouvre dans le navigateur, sans installation.

Personnaliser les lésions

Information du patient

Une information de qualité, et tracée

Patient informé, patient décidé : un patient qui comprend sa lésion et le geste proposé donne un consentement éclairé, et aborde le traitement rassuré.

Pour le patient

Il voit ses propres lésions, reproduites d'après son imagerie, et le déroulé du traitement proposé. Il repart avec le même support et peut le revoir chez lui, avec ses proches, autant de fois qu'il le souhaite, avant de donner son consentement.

Pour le médecin

Chaque consultation créée avec un compte garde la trace de l'information délivrée : ce qui a été montré, quand, et si le patient l'a revu. L'image du modèle, avec le bilan anatomique, le traitement proposé et le QR code, se télécharge pour le dossier du patient et s'imprime.

  • Enregistrée et datéeL'état exact du modèle : lésions montrées, traitement proposé.
  • Identique, archivableLe patient reçoit ce que vous avez montré ; l'image se joint au dossier et s'imprime.
  • SuivieChaque ouverture du lien par le patient est enregistrée.
  • AnonymeLe lien remis au patient ne porte aucune donnée qui l'identifie.

« En cas de litige, il appartient au professionnel ou à l'établissement de santé d'apporter la preuve que l'information a été délivrée à l'intéressé dans les conditions prévues au présent article. Cette preuve peut être apportée par tout moyen. »

Article L1111-2 du code de la santé publique, Légifrance

Le modèle complète l'entretien et le document d'information écrit ; il ne s'y substitue pas. Données et confidentialité : informations légales.

Questions

Questions de confrères

Le modèle est-il gratuit ?

En partie : le modèle et l'essentiel des lésions sont gratuits. Les traitements (infiltration, hydrodissection, neurolyse) et les autres fonctions sont des options payantes.

Faut-il un compte ?

Non pour ouvrir le modèle, régler les lésions et dérouler le traitement. Après une quinzaine de réglages, un compte gratuit vous est demandé : il enregistre vos consultations, les reprend d'une fois sur l'autre et garde la trace des ouvertures du lien par le patient.

Sur quel matériel ?

Dans le navigateur, sans installation : ordinateur, tablette ou écran de télévision en consultation ; le patient l'ouvre sur son téléphone. Une capture d'image, sans l'interface, s'enregistre d'un clic pour le dossier.

Que devient la donnée du patient ?

Aucun nom de patient n'est enregistré. Le lien remis au patient ne porte que l'état du modèle : lésions, traitement, langue et date de la consultation. Le nom écrit sur l'image remise reste sur cette image.

Combien de temps en consultation ?

Le temps de trois réglages et d'un geste déroulé : quelques minutes, pendant l'entretien. Le patient relit ensuite chez lui, autant de fois qu'il le souhaite.

Peut-on montrer la compression et la tendinopathie ensemble ?

Oui : le même modèle règle le tendon du CERC et le nerf, et la peau en transparence affiche les deux zones douloureuses, le nerf plus bas que le tendon. Cela aide à discuter un diagnostic différentiel ou une association, fréquente. Les traitements du tendon figurent sur la page de l'épicondylalgie latérale.

Et si je n'opère pas ?

Le modèle sert d'abord à expliquer la compression et la douleur : la sévérité, le site et la pronation se montrent sans dérouler de chirurgie. L'infiltration et l'hydrodissection y figurent au même titre que la neurolyse.

Puis-je l'intégrer sur mon site ?

C'est prévu dans les offres à venir : le modèle affiché sur le site d'un cabinet ou d'un établissement, avec la mention EMET Education.

Quelles langues ?

Français, anglais, espagnol et russe. Le patient reçoit le modèle dans la langue choisie en consultation.

Conception

Qui a conçu ce modèle

Modèle conçu par le Dr Mikaël Chelli, chirurgien orthopédiste, d'après les descriptions anatomiques et les mesures de référence. Mise à jour le 7 octobre 2026.

  • Laulan J., Daaboul J., Fassio E., Favard L. La relation du court extenseur radial du carpe avec la division de la branche profonde du nerf radial : sa signification dans la physiopathologie des douleurs du coude. Ann Chir Main Memb Super, 1994. PMID 7531475
  • Vergara-Amador E., Ramírez A. Anatomic study of the extensor carpi radialis brevis in its relation with the motor branch of the radial nerve. Orthop Traumatol Surg Res, 2015. PMID 26547256
  • Sarhadi N.S., Korday S.N., Bainbridge L.C. Radial tunnel syndrome: diagnosis and management. J Hand Surg Br, 1998. PMID 9821607

Essayez-le avec votre prochain patient

Le modèle s'ouvre dans le navigateur, sans installation ni inscription.

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