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Modèle 3D · Coude

Modèle 3D de l'épicondylalgie latérale

Montrez au patient son tendon abîmé et l'endroit exact de sa douleur, puis le traitement que vous lui proposez. Il repart avec son modèle sur son téléphone.

Conçu par un chirurgien orthopédiste

S'ouvre sans inscription, dans le navigateur. Pour les médecins généralistes, médecins du sport et de médecine physique, rhumatologues, radiologues, chirurgiens orthopédistes et de la main.

Comment ça se passe

En consultation, en trois temps

Une information structurée en quelques minutes, que le patient peut revoir chez lui.

  1. 1

    Présenter

    Ouvrez le modèle et présentez la face externe du coude : épicondyle latéral, tête radiale, court extenseur radial du carpe et son enthèse, vue de face puis par sa face profonde.

  2. 2

    Reproduire

    Réglez le stade de la tendinopathie d'après l'examen, l'échographie ou l'IRM, puis montrez la peau en transparence : la zone douloureuse apparaît à sa place. Puis déroulez le traitement proposé, étape par étape.

  3. 3

    Transmettre

    Remettez au patient le QR code ou une image : il retrouve son cas, dans sa langue.

Fonctionnalités

Expliquez en détail en consultation

L'épicondylalgie latérale, ou épicondylite latérale (le « tennis elbow »), est une tendinose de l'origine du court extenseur radial du carpe. Chaque réglage modifie le modèle en direct : vous reproduisez devant le patient la lésion de son examen, puis vous déroulez le traitement que vous lui proposez.

Le tendon et la douleur, en quelques clics

Le panneau « Pathologie et lésions » règle le stade du tendon et montre où le patient a mal. Chaque réglage change le modèle sous ses yeux.

La tendinopathie, en trois stades

Sur l'enthèse, en regard de l'épicondyle : la tendinose (fibres désorganisées, tendon épaissi, néovaisseaux), la fissure de la face profonde, puis la rupture partielle, la partie antérieure de l'empreinte décollée. Le tendon devient translucide autour de l'enthèse pour montrer sa face profonde.

Panneau du modèle : jauge du tendon du court extenseur radial, au cran « Fissure ».
Tendinose : l'origine du court extenseur radial épaissie, terne, semée de néovaisseaux.
Tendinose
Fissure de la face profonde : un sillon rouge sombre au milieu de l'enthèse, vu au travers du tendon translucide.
Fissure · face profonde
Rupture partielle : la partie antérieure de l'empreinte décollée de l'épicondyle, bords rouges.
Rupture partielle

Le traitement, étape par étape

Quatre gestes, déroulés étape par étape, en lecture continue ou pas à pas : infiltration péri-tendineuse, PRP intra-tendineux, débridement sous arthroscopie ou à ciel ouvert. Après un débridement, une frise du temps montre la cicatrisation, de l'opération à un an.

Infiltration péri-tendineuse

L'aiguille s'arrête au contact du tendon, sans y entrer ; le corticoïde s'étale autour de l'enthèse. La zone douloureuse pâlit, le tendon reste abîmé.

Infiltration, étape 1 : l'aiguille entrée par la face externe du coude, arrêtée au contact du tendon.
1Aiguille en place
Infiltration, étape 2 : le corticoïde, bleuté, étalé en lentille sur le tendon autour de son enthèse.
2Injection
Infiltration, étape 3 : l'aiguille retirée, la zone douloureuse pâlie sur la peau.
3Aiguille retirée

PRP intra-tendineux

Du prélèvement à l'injection : le sang centrifugé se sépare, le PRP est recueilli sur la couche leuco-plaquettaire, puis injecté dans l'enthèse en éventail.

PRP, étape 1 : garrot posé, l'aiguille dans la veine médiane du coude, la seringue se remplit de sang.
1Prélèvement
PRP, étape 2 : le tube dans la centrifugeuse, le sang séparé en globules rouges, couche leuco-plaquettaire et plasma.
2Centrifugation
PRP, étape 3 : une seringue recueille la couche leuco-plaquettaire et le plasma qui la touche.
3Préparation du PRP
PRP, étape 4 : l'aiguille dans l'enthèse du court extenseur radial, à mi-épaisseur, au travers du tendon translucide.
4Aiguille dans le tendon
PRP, étape 5 : cinq passages en éventail, chacun laissant un dépôt ambré dans le tendon.
5Injection en éventail
PRP, étape 6 : l'aiguille retirée, le PRP réparti dans l'enthèse.
6Aiguille retirée

Débridement sous arthroscopie

Arthroscope à 30° par le portail antéro-médial proximal, shaver par l'antéro-latéral proximal : la face profonde du court extenseur radial est réséquée, la lame superficielle respectée. Puis la cicatrisation, jusqu'à un an.

Arthroscopie, étape 1 : l'arthroscope à 30° en place, sa lumière froide éclairant l'enthèse malade.
1L'arthroscope
Arthroscopie, étape 2 : la fenêtre du shaver posée contre la face profonde du tendon.
2Le shaver
Arthroscopie, étape 3 : la face profonde du tendon réséquée dans la fenêtre du shaver, la lame superficielle conservée.
3Débridement
Arthroscopie, étape 4 : à un an, le creux comblé par une cicatrice lisse, vue au travers du tendon.
4Cicatrisation

Débridement à ciel ouvert

L'origine du court extenseur radial exposée, le tissu de tendinose excisé ; le tissu de granulation comble la fenêtre, puis mûrit en cicatrice.

Ciel ouvert, étape 1 : l'origine du court extenseur radial exposée, sa lésion visible.
1Tendon mis à nu
Ciel ouvert, étape 2 : le fragment de tendinose excisé, la fenêtre ouverte sur l'épicondyle.
2Excision
Ciel ouvert, étape 3 : la fenêtre comblée par la cicatrice, sous la frise du temps.
3Cicatrisation

Après la consultation

Le patient repart avec son modèle 3D

Il scanne le QR code : le modèle, son bilan et le traitement proposé le suivent sur son téléphone, dans sa langue.

Le modèle, tel que vous l'avez réglé

En fin de consultation, l'encart consultation affiche le bilan anatomique, le traitement proposé et un QR code. Le patient le scanne : il retrouve sur son téléphone le modèle tel que vous l'avez réglé, dans sa langue.

  • Ses lésions, et le traitement proposé à revoir étape par étape.
  • Son bilan anatomique et la carte explicative.
  • Aucune donnée qui l'identifie dans le lien.
Vue patient sur un téléphone : le coude après PRP intra-tendineux, et le volet « Le traitement proposé » ouvert, avec le bouton « Revoir ».
Ce que le patient voit après avoir scanné le QR code

Chaque structure s'explique au toucher

Touchez le tendon, l'épicondyle, la tête radiale ou un instrument : son nom et une explication s'affichent.

  • Une explication par structure : os, tendon, lésions, instruments, produit injecté.
  • Rédigée pour le patient, dans sa langue.
  • Il peut la relire lui-même, sur la tablette ou chez lui.
Bulle d'explication « Tendon du court extenseur radial, fissure » affichée après un toucher sur le tendon du court extenseur radial.
« Qu'est-ce que c'est ? », au toucher

Il peut revoir le traitement étape par étape

Depuis « Le traitement proposé », le patient relance le geste : chaque étape se joue à son rythme, avec son explication, autant de fois qu'il le souhaite.

Vue patient sur un téléphone : le PRP intra-tendineux rejoué étape par étape.
« Revoir » : le geste, étape par étape

Essayez sur votre prochain cas : le modèle s'ouvre dans le navigateur, sans installation.

Personnaliser les lésions

Information du patient

Une information de qualité, et tracée

Patient informé, patient décidé : un patient qui comprend sa lésion et le geste proposé donne un consentement éclairé, et aborde le traitement rassuré.

Pour le patient

Il voit ses propres lésions, reproduites d'après son imagerie, et le déroulé du traitement proposé. Il repart avec le même support et peut le revoir chez lui, avec ses proches, autant de fois qu'il le souhaite, avant de donner son consentement.

Pour le médecin

Chaque consultation créée avec un compte garde la trace de l'information délivrée : ce qui a été montré, quand, et si le patient l'a revu. L'image du modèle, avec le bilan anatomique, le traitement proposé et le QR code, se télécharge pour le dossier du patient et s'imprime.

  • Enregistrée et datéeL'état exact du modèle : lésions montrées, traitement proposé.
  • Identique, archivableLe patient reçoit ce que vous avez montré ; l'image se joint au dossier et s'imprime.
  • SuivieChaque ouverture du lien par le patient est enregistrée.
  • AnonymeLe lien remis au patient ne porte aucune donnée qui l'identifie.

« En cas de litige, il appartient au professionnel ou à l'établissement de santé d'apporter la preuve que l'information a été délivrée à l'intéressé dans les conditions prévues au présent article. Cette preuve peut être apportée par tout moyen. »

Article L1111-2 du code de la santé publique, Légifrance

Le modèle complète l'entretien et le document d'information écrit ; il ne s'y substitue pas. Données et confidentialité : informations légales.

Questions

Questions de confrères

Le modèle est-il gratuit ?

En partie : le modèle et l'essentiel des lésions sont gratuits. Les traitements (infiltration, PRP, débridement) et les autres fonctions sont des options payantes.

Faut-il un compte ?

Non pour ouvrir le modèle, régler les lésions et dérouler le traitement. Après une quinzaine de réglages, un compte gratuit vous est demandé : il enregistre vos consultations, les reprend d'une fois sur l'autre et garde la trace des ouvertures du lien par le patient.

Sur quel matériel ?

Dans le navigateur, sans installation : ordinateur, tablette ou écran de télévision en consultation ; le patient l'ouvre sur son téléphone. Une capture d'image, sans l'interface, s'enregistre d'un clic pour le dossier.

Que devient la donnée du patient ?

Aucun nom de patient n'est enregistré. Le lien remis au patient ne porte que l'état du modèle : lésions, traitement, langue et date de la consultation. Le nom écrit sur l'image remise reste sur cette image.

Combien de temps en consultation ?

Le temps de trois réglages et d'un geste déroulé : quelques minutes, pendant l'entretien. Le patient relit ensuite chez lui, autant de fois qu'il le souhaite.

Et le nerf interosseux postérieur ?

Le même modèle montre sa compression, sous l'arcade de Fröhse ou sous le bord du court extenseur radial, isolée ou associée à l'épicondylalgie : sa zone douloureuse apparaît plus bas que celle du tendon, ce qui aide à distinguer les deux. Ses traitements (infiltration, hydrodissection, neurolyse) y figurent aussi.

Et si je n'opère pas ?

Le modèle sert d'abord à expliquer la lésion et la douleur : le stade du tendon et la zone douloureuse se montrent sans dérouler de chirurgie. L'infiltration et le PRP y figurent, du prélèvement à l'injection, au même titre que le débridement.

Puis-je l'intégrer sur mon site ?

C'est prévu dans les offres à venir : le modèle affiché sur le site d'un cabinet ou d'un établissement, avec la mention EMET Education.

Quelles langues ?

Français, anglais, espagnol et russe. Le patient reçoit le modèle dans la langue choisie en consultation.

Conception

Qui a conçu ce modèle

Modèle conçu par le Dr Mikaël Chelli, chirurgien orthopédiste, d'après les descriptions anatomiques et les essais de référence. Mise à jour le 2 octobre 2026.

  • Nirschl R.P., Pettrone F.A. Tennis elbow. The surgical treatment of lateral epicondylitis. J Bone Joint Surg Am, 1979.
  • Baker C.L. Jr et al. Arthroscopic classification and treatment of lateral epicondylitis: two-year clinical results. J Shoulder Elbow Surg, 2000.
  • Cohen M.S. et al. Lateral epicondylitis: anatomic relationships of the extensor tendon origins and implications for arthroscopic treatment. J Shoulder Elbow Surg, 2008.
  • Coombes B.K., Bisset L., Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet, 2010.
  • Peerbooms J.C. et al. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med, 2010.
  • Mishra A.K. et al. Efficacy of platelet-rich plasma for chronic tennis elbow: a double-blind, prospective, multicenter, randomized controlled trial of 230 patients. Am J Sports Med, 2014.

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