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Modèle 3D · Coude

Modèle 3D de neuropathie du nerf ulnaire au coude

Montrez en consultation comment le coude plié comprime le nerf ulnaire de votre patient, puis le geste que vous lui proposez. Il repart avec son modèle sur son téléphone.

Conçu par un chirurgien orthopédiste

S'ouvre sans inscription, dans le navigateur. Pour les chirurgiens orthopédistes et de la main, neurologues, médecins de médecine physique et du sport, rhumatologues, médecins généralistes.

Comment ça se passe

En consultation, en trois temps

Une information structurée en quelques minutes, que le patient peut revoir chez lui.

  1. 1

    Présenter

    Ouvrez le modèle et présentez le trajet du nerf ulnaire : arcade de Struthers, gouttière rétro-épicondylienne, ligament d'Osborne, tunnel cubital, rameaux du fléchisseur ulnaire du carpe.

  2. 2

    Reproduire

    Pliez le coude pour montrer le mécanisme, puis réglez la lésion d'après la clinique, l'électromyogramme ou l'échographie : sévérité de la compression, instabilité du nerf, lésion d'occupation d'espace. Puis déroulez le traitement proposé, étape par étape.

  3. 3

    Transmettre

    Remettez au patient le QR code ou une image : il retrouve son cas, dans sa langue.

Fonctionnalités

Expliquez en détail en consultation

Chaque réglage modifie le modèle en direct : vous reproduisez devant le patient la lésion de son examen, puis vous déroulez le traitement que vous lui proposez.

Le mécanisme et les lésions, en quelques clics

Le volet « Mouvements » plie le coude, le panneau « Pathologie et lésions » règle la compression, l'instabilité du nerf et ce qui occupe le tunnel. Les lésions se cumulent, et chacune change le modèle sous les yeux du patient.

Le coude plié, le tunnel se ferme

Glissière de −5° à 145°, ou « Plier le coude » en aller-retour. Le ligament d'Osborne, lâche coude tendu, se tend de 45° à 90° et plaque le nerf contre l'os ; sous la glissière, la tension de la bande et l'aplatissement du nerf se lisent sur le modèle.

Panneau du modèle : flexion du coude à 90°, mesure de la tension du ligament, bouton « Plier le coude ».
Coude tendu, compression légère : le ligament d'Osborne lâche au-dessus du nerf, dans sa gouttière.
Coude · tendu
Coude fléchi à 90° : le ligament d'Osborne tendu plaque le nerf contre l'os.
Flexion · 90°
Coude fléchi à 130° : le nerf étiré et aplati sous la bande.
Flexion · 130°

Le traitement, étape par étape

Trois gestes, déroulés étape par étape, en lecture continue ou pas à pas : neurolyse in situ, transposition antérieure, infiltration. Le geste terminé, pliez le coude : le nerf libéré ou transposé ne se tend plus.

Neurolyse du nerf ulnaire

Décompression in situ : le ligament d'Osborne est fendu le long du nerf, ses lèvres se rétractent, le nerf reprend sa forme dans sa gouttière.

Neurolyse, étape 1 : le nerf exposé, le bistouri au-dessus du ligament d'Osborne.
1Nerf exposé
Neurolyse, étape 2 : le ligament d'Osborne fendu le long du nerf, ses deux lèvres rétractées.
2Ligament sectionné
Neurolyse, étape 3 : le nerf libéré dans sa gouttière, l'œdème et la rougeur régressent.
3Nerf libéré

Transposition antérieure

Après la neurolyse, pour un nerf instable : arcade de Struthers libérée, nerf passé en avant de l'épicondyle médial, maintenu par une bandelette aponévrotique.

Transposition, étape 1 : l'arcade de Struthers libérée, le nerf soulevé hors de sa gouttière.
1Nerf mobilisé
Transposition, étape 2 : le nerf passé en avant de l'épicondyle médial.
2Nerf transposé
Transposition, étape 3 : une bandelette aponévrotique passée par-dessus le nerf transposé.
3Bandelette posée

Infiltration du tunnel cubital

Pour les formes peu sévères : l'aiguille s'arrête au contact du nerf, le produit s'étale en manchon sous la bande, l'œdème régresse.

Infiltration, étape 1 : l'aiguille arrêtée au contact du nerf, juste au-delà du ligament d'Osborne.
1Aiguille en place
Infiltration, étape 2 : le produit étalé en manchon autour du nerf, sous la bande.
2Injection
Infiltration, étape 3 : l'aiguille retirée, le produit reste autour du nerf.
3Aiguille retirée

Après la consultation

Le patient repart avec son modèle 3D

Il scanne le QR code : le modèle, son bilan et le traitement proposé le suivent sur son téléphone, dans sa langue.

Le modèle, tel que vous l'avez réglé

En fin de consultation, l'encart consultation affiche le bilan anatomique, le traitement proposé et un QR code. Le patient le scanne : il retrouve sur son téléphone le modèle tel que vous l'avez réglé, dans sa langue.

  • Ses lésions, et le traitement proposé à revoir étape par étape.
  • Son bilan anatomique et la carte explicative.
  • Aucune donnée qui l'identifie dans le lien.
Vue patient sur un téléphone : le coude après neurolyse du nerf ulnaire, et le volet « Le traitement proposé » ouvert, avec le bouton « Revoir ».
Ce que le patient voit après avoir scanné le QR code

Chaque structure s'explique au toucher

Touchez le nerf, le ligament, l'arcade ou un instrument : son nom et une explication s'affichent.

  • Une explication par structure : os, nerf, ligament d'Osborne, arcade de Struthers, lésions, instruments.
  • Rédigée pour le patient, dans sa langue.
  • Il peut la relire lui-même, sur la tablette ou chez lui.
Bulle d'explication « Ligament d'Osborne tendu » affichée après un toucher sur le ligament, au-dessus du nerf comprimé.
« Qu'est-ce que c'est ? », au toucher

Il peut revoir le traitement étape par étape

Depuis « Le traitement proposé », le patient relance le geste : chaque étape se joue à son rythme, avec son explication, autant de fois qu'il le souhaite.

Vue patient sur un téléphone : la neurolyse du nerf ulnaire rejouée étape par étape.
« Revoir » : le geste, étape par étape

Essayez sur votre prochain cas : le modèle s'ouvre dans le navigateur, sans installation.

Personnaliser les lésions

Information du patient

Une information de qualité, et tracée

Patient informé, patient décidé : un patient qui comprend sa lésion et le geste proposé donne un consentement éclairé, et aborde le traitement rassuré.

Pour le patient

Il voit ses propres lésions, reproduites d'après son imagerie, et le déroulé du traitement proposé. Il repart avec le même support et peut le revoir chez lui, avec ses proches, autant de fois qu'il le souhaite, avant de donner son consentement.

Pour le médecin

Chaque consultation créée avec un compte garde la trace de l'information délivrée : ce qui a été montré, quand, et si le patient l'a revu. L'image du modèle, avec le bilan anatomique, le traitement proposé et le QR code, se télécharge pour le dossier du patient et s'imprime.

  • Enregistrée et datéeL'état exact du modèle : lésions montrées, traitement proposé.
  • Identique, archivableLe patient reçoit ce que vous avez montré ; l'image se joint au dossier et s'imprime.
  • SuivieChaque ouverture du lien par le patient est enregistrée.
  • AnonymeLe lien remis au patient ne porte aucune donnée qui l'identifie.

« En cas de litige, il appartient au professionnel ou à l'établissement de santé d'apporter la preuve que l'information a été délivrée à l'intéressé dans les conditions prévues au présent article. Cette preuve peut être apportée par tout moyen. »

Article L1111-2 du code de la santé publique, Légifrance

Le modèle complète l'entretien et le document d'information écrit ; il ne s'y substitue pas. Données et confidentialité : informations légales.

Questions

Questions de confrères

Le modèle est-il gratuit ?

En partie : le modèle et l'essentiel des lésions sont gratuits. Les traitements (neurolyse, transposition antérieure, infiltration) et les autres fonctions sont des options payantes.

Faut-il un compte ?

Non pour ouvrir le modèle, régler les lésions et dérouler le traitement. Après une quinzaine de réglages, un compte gratuit vous est demandé : il enregistre vos consultations, les reprend d'une fois sur l'autre et garde la trace des ouvertures du lien par le patient.

Sur quel matériel ?

Dans le navigateur, sans installation : ordinateur, tablette ou écran de télévision en consultation ; le patient l'ouvre sur son téléphone. Une capture d'image, sans l'interface, s'enregistre d'un clic pour le dossier.

Que devient la donnée du patient ?

Aucun nom de patient n'est enregistré. Le lien remis au patient ne porte que l'état du modèle : lésions, traitement, langue et date de la consultation. Le nom écrit sur l'image remise reste sur cette image.

Combien de temps en consultation ?

Le temps de trois réglages et d'un geste déroulé : quelques minutes, pendant l'entretien. Le patient relit ensuite chez lui, autant de fois qu'il le souhaite.

Peut-on mobiliser le coude ?

Oui : de −5° à 145° de flexion, à la glissière ou en aller-retour. Le nerf suit le mouvement, et deux mesures lues sur le modèle, la tension du ligament d'Osborne et l'aplatissement du nerf, montrent ce que la flexion lui impose.

Et si je n'opère pas ?

Le modèle sert d'abord à expliquer le mécanisme et la lésion : la flexion, la compression et l'instabilité se montrent sans dérouler de chirurgie. L'infiltration y figure aussi, au même titre que les gestes chirurgicaux.

Puis-je l'intégrer sur mon site ?

C'est prévu dans les offres à venir : le modèle affiché sur le site d'un cabinet ou d'un établissement, avec la mention EMET Education.

Quelles langues ?

Français, anglais, espagnol et russe. Le patient reçoit le modèle dans la langue choisie en consultation.

Conception

Qui a conçu ce modèle

Modèle conçu par le Dr Mikaël Chelli, chirurgien orthopédiste, d'après les classifications et les mesures de référence. Mise à jour le 1er octobre 2026.

  • McGowan A.J. The results of transposition of the ulnar nerve for traumatic ulnar neuritis. J Bone Joint Surg Br, 1950.
  • Osborne G.V. The surgical treatment of tardy ulnar neuritis. J Bone Joint Surg Br, 1957.
  • Childress H.M. Recurrent ulnar-nerve dislocation at the elbow. J Bone Joint Surg Am, 1956.
  • Apfelberg D.B., Larson S.J. Dynamic anatomy of the ulnar nerve at the elbow. Plast Reconstr Surg, 1973.
  • Pechan J., Julis I. The pressure measurement in the ulnar nerve. J Biomech, 1975.
  • Gelberman R.H. et al. Changes in interstitial pressure and cross-sectional area of the cubital tunnel and of the ulnar nerve with flexion of the elbow. J Bone Joint Surg Am, 1998.

Essayez-le avec votre prochain patient

Le modèle s'ouvre dans le navigateur, sans installation ni inscription.

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