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Modèle 3D · Épaule

Modèle 3D de fracture de l'humérus proximal

Reproduisez en consultation la fracture de votre patient, partie par partie, et expliquez en 3D le traitement que vous lui proposez. Il repart avec son modèle sur son téléphone.

Conçu par un chirurgien orthopédiste

S'ouvre sans inscription, dans le navigateur. Pour les chirurgiens orthopédistes, urgentistes, médecins du sport et de médecine physique, médecins généralistes.

Comment ça se passe

En consultation, en trois temps

Une information structurée en quelques minutes, que le patient peut revoir chez lui.

  1. 1

    Présenter

    Ouvrez le modèle et présentez l'anatomie : tête humérale, tubercules majeur et mineur, cols anatomique et chirurgical, glène, acromion et coracoïde.

  2. 2

    Reproduire

    Réglez la fracture d'après la radiographie et le scanner : type selon Neer, déplacement de chaque partie, luxation. Puis déroulez le traitement proposé, orthopédique ou chirurgical, étape par étape.

  3. 3

    Transmettre

    Remettez au patient le QR code ou une image : il retrouve son cas, dans sa langue.

Fonctionnalités

Expliquez en détail en consultation

Chaque réglage modifie le modèle en direct : vous reproduisez devant le patient la fracture de son bilan, puis vous déroulez le traitement que vous lui proposez.

La fracture décrite en quelques clics

Le panneau « Pathologie et lésions » décrit la fracture : le type sur un pictogramme, le déplacement de chaque partie, la luxation. Les classifications de Neer et AO/OTA s'affichent en direct.

Dix types de Neer, et leur code AO/OTA

Les pictogrammes sont groupés par nombre de parties : non déplacée ; col chirurgical, col anatomique, tubercule majeur ou mineur ; 3 parties ; 4 parties, déplacée ou impactée en valgus selon Jakob ; refend de la tête. Un sélecteur passe à l'AO/OTA 2018 sans perdre la fracture.

Panneau du modèle : sélecteur Neer · AO/OTA, dix pictogrammes de Neer groupés de 1 à 4 parties, et la surface articulaire.
Fracture de l'humérus proximal à 2 parties par le col chirurgical : la diaphyse translatée en dedans sous la tête.
2 parties · col chirurgical
Fracture à 3 parties : col chirurgical et tubercule majeur, tiré en haut et en arrière, tête en varus.
3 parties · tubercule majeur
Fracture à 4 parties : tête en valgus, tubercules majeur et mineur séparés, diaphyse translatée.
4 parties · tête en valgus

Le traitement, étape par étape

Le traitement orthopédique, le clou, la plaque et la prothèse inversée, déroulés étape par étape, en lecture continue ou pas à pas, puis l'ablation du matériel. Chaque geste se construit sur la fracture réglée ; une indication inhabituelle est signalée (⚠), jamais bloquée.

Traitement orthopédique

Sans réduction : le cal comble les espaces entre les fragments et soude la fracture telle que le déplacement l'a laissée.

Traitement orthopédique, point de départ : fracture à 3 parties, tubercule majeur déplacé, tête en varus.
1Fracture
Traitement orthopédique, étape 2 : le cal mou, tissu translucide entre les fragments.
2Cal mou
Traitement orthopédique, étape 3 : le cal osseux, minéralisé, soude les fragments.
3Cal osseux
Traitement orthopédique, étape 4 : le remodelage ; l'humérus consolidé garde le déplacement.
4Remodelage

Clou centromédullaire

Clou droit verrouillé de 3e génération (Boileau), introduit au sommet de la tête, en dedans de l'insertion du supra-épineux ; trois vis dans la tête, deux vis distales, un bouchon.

Clou centromédullaire, étape 1 : la fracture du col chirurgical réduite.
1Réduction
Clou centromédullaire, étape 2 : le point d'entrée ouvert au sommet de la tête, dans l'axe du canal médullaire.
2Point d'entrée
Clou centromédullaire, étape 3 : le clou dans le canal, l'os estompé.
3Clou
Clou centromédullaire, étape 4 : trois vis verrouillées dans la tête et les tubercules.
4Vis proximales
Clou centromédullaire, étape 5 : deux vis distales bicorticales et le bouchon.
5Vis distales, bouchon
Clou centromédullaire, étape 6 : la fracture consolidée sur le clou.
6Consolidation

Plaque verrouillée

Selon les principes de l'AO (Laux) : réduction, sutures passées dans les tendons de la coiffe et nouées sur la plaque, vis céphaliques divergentes, deux vis du calcar, vis diaphysaires.

Plaque verrouillée, étape 1 : fracture à 3 parties réduite, tubercule majeur en place.
1Réduction
Plaque verrouillée, étape 2 : sutures passées dans les tendons supra- et infra-épineux.
2Sutures de la coiffe
Plaque verrouillée, étape 3 : la plaque posée en arrière de la gouttière bicipitale, sous le sommet du tubercule majeur.
3Plaque
Plaque verrouillée, étape 4 : six vis céphaliques divergentes, l'os estompé.
4Vis céphaliques
Plaque verrouillée, étape 5 : deux vis du calcar le long de la corticale médiale du col.
5Vis du calcar
Plaque verrouillée, étape 6 : vis diaphysaires bicorticales, sutures nouées sur la plaque.
6Vis diaphysaires, nœuds
Plaque verrouillée, étape 7 : la fracture consolidée.
7Consolidation

Prothèse inversée

Pour fracture : tête retirée, fils dans les tendons, métaglène et glénosphère, tige de fracture et greffon de la tête, puis réinsertion des tubercules autour de la tige (Boileau).

Prothèse inversée, étape 1 : retrait de la tête humérale ; les tubercules, réduits, et le calcar sont conservés.
1Retrait de la tête
Prothèse inversée, étape 2 : fils passés à la jonction tendon-os des tubercules.
2Fils dans les tendons
Prothèse inversée, étape 3 : métaglène vissée et glénosphère sur la glène.
3Glène
Prothèse inversée, étape 4 : tige de fracture, greffon spongieux autour de la métaphyse, insert.
4Tige et greffon
Prothèse inversée, étape 5 : la prothèse réduite, humérus abaissé.
5Réduction
Prothèse inversée, étape 6 : les tubercules réduits et fixés autour de la tige par les fils.
6Tubercules fixés
Prothèse inversée, étape 7 : les tubercules consolidés autour de la prothèse.
7Consolidation

Ablation du matériel

Une fois la fracture consolidée, après le clou comme après la plaque. Ici le clou : bouchon et ancillaire d'extraction, vis, clou, puis cicatrisation du point d'entrée.

Ablation du clou, étape 1 : le bouchon dévissé, l'ancillaire d'extraction vissé au sommet du clou.
1Bouchon, ancillaire
Ablation du clou, étape 2 : les vis retirées, les trous de verrouillage visibles.
2Vis
Ablation du clou, étape 3 : le clou tiré par l'ancillaire sort par la tête.
3Clou
Ablation du clou, étape 4 : le point d'entrée comblé par une cicatrice fibreuse.
4Cicatrisation

Après la consultation

Le patient repart avec son modèle 3D

Il scanne le QR code : le modèle, son bilan et le traitement proposé le suivent sur son téléphone, dans sa langue.

Le modèle, tel que vous l'avez réglé

En fin de consultation, l'encart consultation affiche le bilan anatomique, le traitement proposé et un QR code. Le patient le scanne : il retrouve sur son téléphone le modèle tel que vous l'avez réglé, dans sa langue.

  • Sa fracture, et le traitement proposé à revoir étape par étape.
  • Son bilan anatomique et la carte explicative.
  • Aucune donnée qui l'identifie dans le lien.
Vue patient sur un téléphone : l'humérus après plaque verrouillée, et le volet « Le traitement proposé » ouvert, avec le bouton « Revoir ».
Ce que le patient voit après avoir scanné le QR code

Chaque structure s'explique au toucher

Touchez un fragment, le trait de fracture, le cal, le clou, une vis ou la plaque : son nom et une explication s'affichent.

  • Une explication par fragment — ce qu'il emporte change avec le type —, et pour le trait, le cal et le matériel.
  • Rédigée pour le patient, dans sa langue.
  • Il peut la relire lui-même, sur la tablette ou chez lui.
Bulle d'explication « Le trait de fracture » affichée après un toucher sur la tranche du tubercule majeur : la corticale, l'os spongieux qui saigne, l'hématome.
« Qu'est-ce que c'est ? », au toucher

Il peut revoir le traitement étape par étape

Depuis « Le traitement proposé », le patient relance le geste : chaque étape se joue à son rythme, avec son explication, autant de fois qu'il le souhaite.

Vue patient sur un téléphone : l'ostéosynthèse par plaque verrouillée rejouée étape par étape.
« Revoir » : le geste, étape par étape

Essayez sur votre prochain cas : le modèle s'ouvre dans le navigateur, sans installation.

Personnaliser la fracture

Information du patient

Une information de qualité, et tracée

Patient informé, patient décidé : un patient qui comprend ses lésions et le geste proposé donne un consentement éclairé, et aborde le traitement rassuré.

Pour le patient

Il voit ses propres lésions, reproduites d'après son imagerie, et le déroulé du traitement proposé. Il repart avec le même support et peut le revoir chez lui, avec ses proches, autant de fois qu'il le souhaite, avant de donner son consentement.

Pour le médecin

Chaque consultation créée avec un compte garde la trace de l'information délivrée : ce qui a été montré, quand, et si le patient l'a revu. L'image du modèle, avec le bilan anatomique, le traitement proposé et le QR code, se télécharge pour le dossier du patient et s'imprime.

  • Enregistrée et datéeL'état exact du modèle : lésions montrées, traitement proposé.
  • Identique, archivableLe patient reçoit ce que vous avez montré ; l'image se joint au dossier et s'imprime.
  • SuivieChaque ouverture du lien par le patient est enregistrée.
  • AnonymeLe lien remis au patient ne porte aucune donnée qui l'identifie.

« En cas de litige, il appartient au professionnel ou à l'établissement de santé d'apporter la preuve que l'information a été délivrée à l'intéressé dans les conditions prévues au présent article. Cette preuve peut être apportée par tout moyen. »

Article L1111-2 du code de la santé publique, Légifrance

Le modèle complète l'entretien et le document d'information écrit ; il ne s'y substitue pas. Données et confidentialité : informations légales.

Questions

Questions de confrères

Le modèle est-il gratuit ?

Oui : les modèles de fractures sont gratuits. Les traitements (ostéosynthèses) et les autres fonctions sont des options payantes.

Faut-il un compte ?

Non pour ouvrir le modèle, régler la fracture et dérouler le traitement. Après une quinzaine de réglages, un compte gratuit vous est demandé : il enregistre vos consultations, les reprend d'une fois sur l'autre et garde la trace des ouvertures du lien par le patient.

Sur quel matériel ?

Dans le navigateur, sans installation : ordinateur, tablette ou écran de télévision en consultation ; le patient l'ouvre sur son téléphone. Une capture d'image, sans l'interface, s'enregistre d'un clic pour le dossier.

Que devient la donnée du patient ?

Aucun nom de patient n'est enregistré. Le lien remis au patient ne porte que l'état du modèle : fracture, traitement, langue et date de la consultation. Le nom écrit sur l'image remise reste sur cette image.

Combien de temps en consultation ?

Le temps de trois réglages et d'un geste déroulé : quelques minutes, pendant l'entretien. Le patient relit ensuite chez lui, autant de fois qu'il le souhaite.

Quelles classifications ?

Neer : quatre segments, une partie compte au-delà de 1 cm de déplacement ou de 45° d'angulation ; fractures-luxations et refend de la tête compris, et la fracture à 4 parties impactée en valgus de Jakob. AO/OTA 2018 (os 11) : A1.1, A1.2, A2.1, B1.1, B1.2, C1.1, C1.3, C3.1. Neer est recalculé à partir des jauges.

Le modèle choisit-il le traitement ?

Non : vous choisissez. Le modèle signale seulement (⚠) une indication inhabituelle — un clou sur un refend de la tête, une prothèse inversée sur une fracture à 2 parties —, sans jamais bloquer un choix.

Puis-je l'intégrer sur mon site ?

C'est prévu dans les offres à venir : le modèle affiché sur le site d'un cabinet ou d'un établissement, avec la mention EMET Education.

Quelles langues ?

Français, anglais, espagnol et russe. Le patient reçoit le modèle dans la langue choisie en consultation.

Conception

Qui a conçu ce modèle

Modèle conçu par le Dr Mikaël Chelli, chirurgien orthopédiste, d'après les classifications de référence. Mise à jour le 25 octobre 2026.

  • Neer C.S. II. Displaced proximal humeral fractures. I. Classification and evaluation. J Bone Joint Surg Am, 1970. PMID 5455339
  • Classification AO/OTA 2018 des fractures de l'humérus proximal (os 11) ; AO Surgery Reference. PMID 29256945
  • Jakob R.P. et al. Four-part valgus impacted fractures of the proximal humerus. J Bone Joint Surg Br, 1991. PMID 2005159
  • Boileau P. et al. Displaced humeral surgical neck fractures: classification and results of third-generation percutaneous intramedullary nailing. J Shoulder Elbow Surg, 2019. PMID 30429058
  • Laux C.J. et al. Current concepts in locking plate fixation of proximal humerus fractures. J Orthop Surg Res, 2017. PMID 28946902
  • Boileau P. et al. Reverse shoulder arthroplasty for acute fractures in the elderly: is it worth reattaching the tuberosities? J Shoulder Elbow Surg, 2019. PMID 30573429

Essayez-le avec votre prochain patient

Le modèle s'ouvre dans le navigateur, sans installation ni inscription.

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