EMET Electronic Medical Twin
  1. EMET Education
  2. Appareil locomoteur
  3. Genou
  4. Rupture du LCA

Modèle 3D · Genou

Modèle 3D de la rupture du LCA

Reproduisez en consultation la rupture et les lésions associées de votre patient, puis déroulez en 3D la ligamentoplastie que vous lui proposez. Il repart avec son modèle sur son téléphone.

Conçu par un chirurgien orthopédiste

S'ouvre sans inscription, dans le navigateur. Pour les chirurgiens orthopédistes, médecins du sport et de médecine physique, urgentistes, radiologues, médecins généralistes.

Comment ça se passe

En consultation, en trois temps

Une information structurée en quelques minutes, que le patient peut revoir chez lui.

  1. 1

    Présenter

    Ouvrez le modèle et présentez l'anatomie : condyles, échancrure, plateaux, ménisques, et les deux faisceaux du LCA dans la vue en coupe. Pliez le genou de −5° à 140° pour montrer le ligament au travail.

  2. 2

    Reproduire

    Réglez les lésions d'après l'IRM : rupture partielle, complète ou avulsion de l'épine tibiale, ménisques, contusions osseuses, ligament antérolatéral, LCP. Puis déroulez la ligamentoplastie proposée, étape par étape.

  3. 3

    Transmettre

    Remettez au patient le QR code ou une image : il retrouve son cas, dans sa langue.

Fonctionnalités

Expliquez en détail en consultation

Chaque réglage modifie le modèle en direct : vous reproduisez devant le patient les lésions de son imagerie, puis vous déroulez le traitement que vous lui proposez.

La rupture et ses lésions associées, en quelques clics

Le panneau « Pathologie et lésions » reproduit le bilan IRM. Choisir une rupture joue d'abord son mécanisme, pivot en décélération pour le LCA, choc antérieur genou fléchi pour le LCP ; chaque lésion se forme ensuite sous les yeux du patient, dans la vue qui la montre.

Partielle, complète, ou avulsion de l'épine tibiale

Une jauge à quatre crans. Partielle : le faisceau antéro-médial seul, effiloché. Complète : rupture au tiers proximal, moignon tibial basculé en avant dans l'échancrure, moignon fémoral rétracté. Avulsion : le fragment osseux de l'épine tibiale bascule et emporte le ligament intact, vue de profil comme sur la radiographie.

Panneau du modèle : jauge « Ligament croisé antérieur », crans Intact, Partielle, Complète et Avulsion.
Vue en coupe de l'échancrure : le faisceau antéro-médial du LCA rompu et effiloché, le faisceau postéro-latéral continu.
Rupture partielle · faisceau antéro-médial
Vue en coupe de l'échancrure : rupture complète du LCA au tiers proximal, moignon tibial basculé en avant, moignon fémoral rétracté.
Rupture complète
Vue de profil en coupe : avulsion de l'épine tibiale antérieure, le fragment osseux basculé emportant le LCA intact.
Avulsion · épine tibiale

La ligamentoplastie, étape par étape

Une liste « Greffe », un bouton « Ligamentoplastie du LCA » : le geste se déroule en huit étapes, en lecture continue ou pas à pas, sans peau, os translucide pendant le forage et la fixation. La plastie antérolatérale est un geste à part, seul ou après la greffe.

DIDT 4 brins

Prélèvement au stripper, greffe pliée sur l'endobouton, nettoyage de l'échancrure sous arthroscopie, tunnel tibial, tunnel fémoral par la voie antéro-médiale, passage, vis d'interférence tibiale.

DIDT, étape 1 : vue médiale genou à 90°, le stripper remonte le demi-tendineux et le droit interne jusqu'à leur jonction.
1Prélèvement
DIDT, étape 2 : sur la table, les deux tendons pliés en deux sur la boucle de l'endobouton, quatre brins d'environ 8 mm.
2Préparation
DIDT, étape 3 : vue arthroscopique de l'échancrure, le shaver ronge le moignon du LCA sur son empreinte tibiale.
3Échancrure
DIDT, étape 4 : tibia translucide, l'alésoir de 8 mm creuse le tunnel de la face antéro-médiale à l'empreinte tibiale.
4Tunnel tibial
DIDT, étape 5 : fémur translucide, genou à 120°, la logette fémorale forée par la voie antéro-médiale.
5Tunnel fémoral
DIDT, étape 6 : la greffe remontée du tibia au fémur, l'endobouton basculé sur la corticale latérale.
6Passage, endobouton
DIDT, étape 7 : genou à 20°, la vis d'interférence résorbable fixe la greffe dans le tunnel tibial.
7Vis tibiale

Kenneth-Jones (os-tendon-os)

Tiers central du tendon rotulien et ses deux baguettes osseuses, tunnels de 10 mm, vis d'interférence au fémur et au tibia ; le tendon restant est suturé bord à bord.

Kenneth-Jones, étape 1 : vue de face genou à 90°, les baguettes patellaire et tibiale taillées et le tiers central du tendon rotulien prélevé.
1Prélèvement
Kenneth-Jones, étape 2 : sur la table, la greffe os-tendon-os calibrée à 10 mm, baguettes percées et fils passés.
2Préparation
Kenneth-Jones, étape 6 : la baguette patellaire au fond de la logette fémorale, fixée par une vis d'interférence.
3Vis fémorale
Kenneth-Jones, étape 7 : la baguette tibiale entièrement dans le tunnel, fixée par une vis d'interférence.
4Vis tibiale

Plastie antérolatérale de Lemaire modifiée

Une bande de bandelette ilio-tibiale laissée sur le tubercule de Gerdy, passée sous le ligament collatéral latéral, fixée au fémur par une vis d'interférence ; la brèche est refermée.

Lemaire, étape 1 : vue latérale genou à 30°, une bande de 80 × 10 mm de bandelette ilio-tibiale soulevée, restée attachée au tubercule de Gerdy.
1Prélèvement
Lemaire, étape 2 : la bande passée sous le ligament collatéral latéral, contre la capsule.
2Passage
Lemaire, étape 3 : genou à 60°, fémur translucide, la bande fixée en arrière et au-dessus de l'épicondyle latéral par une vis d'interférence.
3Fixation fémorale
Lemaire, étape 4 : la brèche de la bandelette ilio-tibiale refermée bord à bord par quatre points.
4Fermeture

La greffe, au choix

DIDT 4 brins libre ou pédiculé, Kenneth-Jones, ou DT3+DI2 avec reconstruction du ligament antérolatéral (Sonnery-Cottet). Chaque montage a ses étapes propres ; le résultat rejoue le ressaut, que la greffe arrête.

Panneau du modèle : liste « Greffe » et bouton « Ligamentoplastie du LCA ».
Greffe DIDT 4 brins en place, os translucide : endobouton sur la corticale fémorale latérale, vis d'interférence dans le tunnel tibial.
DIDT 4 brins
Greffe os-tendon-os en place, os translucide : une vis d'interférence dans chaque tunnel, les lits de prélèvement visibles sur la patella et la tubérosité.
Kenneth-Jones
Greffe DT3+DI2 en place : le droit interne ressort du tunnel fémoral et reconstruit le ligament antérolatéral en triangle sous la bandelette ilio-tibiale.
DT3+DI2 avec LAL

Après la consultation

Le patient repart avec son modèle 3D

Il scanne le QR code : le modèle, son bilan et le traitement proposé le suivent sur son téléphone, dans sa langue.

Le modèle, tel que vous l'avez réglé

En fin de consultation, l'encart consultation affiche le bilan anatomique, le traitement proposé et un QR code. Le patient le scanne : il retrouve sur son téléphone le modèle tel que vous l'avez réglé, dans sa langue.

  • Ses lésions, et le traitement proposé à revoir étape par étape.
  • Son bilan anatomique et la carte explicative.
  • Aucune donnée qui l'identifie dans le lien.
Vue patient sur un téléphone : le genou après ligamentoplastie DIDT 4 brins, et le volet « Le traitement proposé » ouvert, avec le bouton « Revoir ».
Ce que le patient voit après avoir scanné le QR code

Chaque structure s'explique au toucher

Touchez le ligament, un moignon, un ménisque, la greffe, un tunnel ou une vis : son nom et une explication s'affichent.

  • Une explication par structure : os, ligaments, ménisques, lésions, greffe, tunnels, vis, endobouton.
  • Rédigée pour le patient, dans sa langue.
  • Il peut la relire lui-même, sur la tablette ou chez lui.
Bulle d'explication « Rupture complète du ligament croisé antérieur » affichée après un toucher sur le moignon, dans l'échancrure.
« Qu'est-ce que c'est ? », au toucher

Il peut revoir le traitement étape par étape

Depuis « Le traitement proposé », le patient relance le geste : chaque étape se joue à son rythme, avec son explication, autant de fois qu'il le souhaite.

Vue patient sur un téléphone : la ligamentoplastie DIDT 4 brins rejouée étape par étape.
« Revoir » : le geste, étape par étape

Essayez sur votre prochain cas : le modèle s'ouvre dans le navigateur, sans installation.

Personnaliser les lésions

Information du patient

Une information de qualité, et tracée

Patient informé, patient décidé : un patient qui comprend ses lésions et le geste proposé donne un consentement éclairé, et aborde le traitement rassuré.

Pour le patient

Il voit ses propres lésions, reproduites d'après son imagerie, et le déroulé du traitement proposé. Il repart avec le même support et peut le revoir chez lui, avec ses proches, autant de fois qu'il le souhaite, avant de donner son consentement.

Pour le médecin

Chaque consultation créée avec un compte garde la trace de l'information délivrée : ce qui a été montré, quand, et si le patient l'a revu. L'image du modèle, avec le bilan anatomique, le traitement proposé et le QR code, se télécharge pour le dossier du patient et s'imprime.

  • Enregistrée et datéeL'état exact du modèle : lésions montrées, traitement proposé.
  • Identique, archivableLe patient reçoit ce que vous avez montré ; l'image se joint au dossier et s'imprime.
  • SuivieChaque ouverture du lien par le patient est enregistrée.
  • AnonymeLe lien remis au patient ne porte aucune donnée qui l'identifie.

« En cas de litige, il appartient au professionnel ou à l'établissement de santé d'apporter la preuve que l'information a été délivrée à l'intéressé dans les conditions prévues au présent article. Cette preuve peut être apportée par tout moyen. »

Article L1111-2 du code de la santé publique, Légifrance

Le modèle complète l'entretien et le document d'information écrit ; il ne s'y substitue pas. Données et confidentialité : informations légales.

Questions

Questions de confrères

Le modèle est-il gratuit ?

En partie : le modèle et les lésions sont gratuits. Les ligamentoplasties, la plastie antérolatérale et les autres fonctions sont des options payantes.

Faut-il un compte ?

Non pour ouvrir le modèle, régler les lésions et dérouler le traitement. Après une quinzaine de réglages, un compte gratuit vous est demandé : il enregistre vos consultations, les reprend d'une fois sur l'autre et garde la trace des ouvertures du lien par le patient.

Sur quel matériel ?

Dans le navigateur, sans installation : ordinateur, tablette ou écran de télévision en consultation ; le patient l'ouvre sur son téléphone. Une capture d'image, sans l'interface, s'enregistre d'un clic pour le dossier.

Que devient la donnée du patient ?

Aucun nom de patient n'est enregistré. Le lien remis au patient ne porte que l'état du modèle : lésions, traitement, langue et date de la consultation. Le nom écrit sur l'image remise reste sur cette image.

Combien de temps en consultation ?

Le temps de trois réglages et d'un geste déroulé : quelques minutes, pendant l'entretien. Le patient relit ensuite chez lui, autant de fois qu'il le souhaite.

Le mécanisme de la rupture se montre-t-il ?

Oui : choisir une rupture du LCA joue le pivot en décélération, réception, valgus et rotation interne ; le ligament rougit en se tendant et cède, le plateau latéral se subluxe puis se réduit. L'avulsion de l'épine tibiale suit le même mécanisme, et la rupture du LCP le choc antérieur sur le tibia, genou fléchi.

Quelles greffes sont proposées ?

DIDT 4 brins, libre ou pédiculé ; Kenneth-Jones (os-tendon-os) ; DT3+DI2 avec reconstruction du ligament antérolatéral. La plastie antérolatérale de Lemaire modifiée se joue seule ou après la greffe. Un choix hors des indications habituelles affiche un avertissement, jamais un blocage.

Puis-je l'intégrer sur mon site ?

C'est prévu dans les offres à venir : le modèle affiché sur le site d'un cabinet ou d'un établissement, avec la mention EMET Education.

Quelles langues ?

Français, anglais, espagnol et russe. Le patient reçoit le modèle dans la langue choisie en consultation.

Conception

Qui a conçu ce modèle

Modèle conçu par le Dr Mikaël Chelli, chirurgien orthopédiste, d'après les descriptions de référence. Mise à jour le 1er novembre 2026.

  • Segond P. Recherches cliniques et expérimentales sur les épanchements sanguins du genou par entorse. Progrès Médical, 1879.
  • Jones K.G. Reconstruction of the anterior cruciate ligament: a technique using the central one-third of the patellar ligament. J Bone Joint Surg Am, 1963;45:925-932.
  • Claes S. et al. Anatomy of the anterolateral ligament of the knee. J Anat, 2013. doi:10.1111/joa.12087
  • Sonnery-Cottet B. et al. Outcome of a combined anterior cruciate ligament and anterolateral ligament reconstruction technique with a minimum 2-year follow-up. Am J Sports Med, 2015. doi:10.1177/0363546515571571
  • Getgood A.M.J. et al. Lateral extra-articular tenodesis reduces failure of hamstring tendon autograft anterior cruciate ligament reconstruction: 2-year outcomes from the STABILITY study randomized clinical trial. Am J Sports Med, 2020. PMID 31940222

Essayez-le avec votre prochain patient

Le modèle s'ouvre dans le navigateur, sans installation ni inscription.

Un confrère pourrait s'en servir ? Envoyer la page ·